มีคนไข้หลายคนที่เข้ามาพบหมอแล้วถามเกี่ยวกับ การเย็บ Interdome และส่วนใหญ่จะนำคำโฆษณาของที่อื่นๆ มาสอบถามว่า
- เย็บอินเตอร์โดม ช่วยให้ปลายจมูกเรียวเล็กใช่ไหมคะ อยากให้จมูกดูเล็กลง
- อยากให้จมูกมีทรงพุ่งๆ สวยๆ ต้องทำ Interdome ใช่ไหม
รวมถึงการได้รับสารจากคลิปวิดีโอที่พูดถึงเรื่อง การเย็บInterdome แล้วได้สร้างความเข้าใจผิดให้กับประชาชนจำนวนมาก หมอจึงอยากขอปรับความเข้าใจใหม่ และอธิบายว่าจริงๆแล้ว การเย็บ Interdome คืออะไรกันแน่? แล้วจะช่วยเปลี่ยนแปลงใบหน้าเราได้อย่างไรบ้าง?
การเย็บ Interdome และ Intradomal คืออะไร? ต่างกันอย่างไร? แล้วต้องเลือกทำแบบไหน?
อินเตอร์โดม คือเทคนิคการเย็บชนิดหนึ่ง ย่อมาจากคำว่า Interdomal Suture โดยขั้นตอนนี้จะเน้นในการปรับแต่งรูปร่างของปีกกระดูกอ่อนส่วนปลายที่สร้างรูปร่างของปลายจมูก หรือ Nasal Tip ให้คนเรานั่นเอง ลักษณะของโครงสร้างตรงนี้เป็นกระดูกอ่อนเหมือนปีกนก ประกบกัน และเชื่อมกับ กระดูกอ่อนแผงกั้นจมูกเป็นแกน (Nasal Septum) อาจอยู่เชื่อมกันเลยหรือมีเยื่อบุบางๆยึดไว้ (Membranous Septum) และมีพื้นที่ที่ยืดตัวออกมาเล็กน้อย
Intradomal Suture คือเทคนิคการเย็บดัดปีกแต่ละข้าง แตกต่างกับ ตรงส่วนที่ทำการผ่าตัด โดยสำหรับ Interdome คือการเย็บเปลี่ยนจุดเชื่อมระหว่างกระดูกอ่อนปีกนกส่วนปลายจมูกสองข้าง ส่วน Intradomal คือเน้นในส่วนของเย็บดัดปีกแต่ละข้าง
ความเข้าใจผิดที่เกิดขึ้น
มีคนไข้หลายคนที่เข้าใจผิดโดยฟังจากข้อมูลของแพทย์ที่อาจไม่ใช่เฉพาะทางจริงๆ ซึ่งก็เรียนรู้จากผู้ที่ไม่ใช่แพทย์เฉพาะทางมาอีกที และในบทความนี้หมออยากจะช่วยปรับความเข้าใจใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 2 หัวข้อที่เจอประจำ คือ
1. กระดูกอ่อนในปลายจมูกของเราเชื่อมกันอยู่แล้ว
คนไข้และคุณหมอหลายคนเข้าใจว่า กระดูกอ่อนตรงปลายจมูกของบางคนที่ดูใหญ่นั้นมันอยู่ห่างกัน ไม่ได้เชื่อมติดกัน ต้องเย็บก่อนถึงจะสวย แต่จริงๆแล้ว มันเชื่อมกันอยู่แล้ว เพียงแต่ว่ารูปร่างการแผ่ออกของมัน ต่างกันเหมือนปีกนกที่มันเชื่อมกับลำตัวอยู่แล้ว แต่รูปร่างของปีก ใหญ่ เล็ก แคบ กว้าง ต่างกัน และความแตกต่างนี้ที่สร้าง Tip-defining point จุดที่ทำให้ปลายจมูกของแต่ละคนแตกต่างกัน
การเย็บอินเตอร์โดม (Interdomal Suture) ไม่ได้เป็นเพียงการเย็บเข้าหากันเฉยๆ การเย็บเข้าหากันอย่างเดียวไม่ได้สร้างความเปลี่ยนแปลงอะไรให้กับรูปร่างจมูกครับ ต้องมีการวางจุดที่จะเย็บให้เหมาะสม เพื่อให้ทรงจมูกสูงขึ้น แหลมขึ้น หรือ ยืดยาวออกมา
2. เข้าใจว่าเพียงแค่เย็บอินเตอร์โดม ก็สวยเลย
จริงๆแล้ว ก่อนจะมาเย็บเข้าหากับอีกข้าง หรือ Interdome ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ในรายละเอียดนั้น อาจต้องมีการเลาะกระดูกอ่อนให้เป็นอิสระจากเอ็นยึดต่างๆ การตัดแต่งรูปร่างในตัวจมูกก่อน และเย็บเพื่อดัดทรงให้เป็นแบบที่ต้องการ ให้จมูกโด่งขึ้น แหลมขึ้น จำต้องทำการเย็บเปลี่ยนแปลงรูปร่างภายในตัวเอง ของ ปีกกระดูกอ่อนแต่ละข้าง หรือเรียกว่า Intradomal นอกจากนี้ก็อาจต้องมีการใช้กระดูกอ่อนส่วนอื่นเช่นกระดูกอ่อนหลังหูหรือซี่โครง มาต่อเติมเพิ่มส่วนให้เป็นทรงขึ้น ขึ้นอยู่กับจมูกของคนไข้แต่ละคน
2 ข้อนี้ถือว่าเป็นประเด็นที่ผู้คนมักเข้าใจผิด รวมไปถึงแพทย์บางท่านเอง หากไม่ได้เรียนรู้ติดตามอัปเดทความรู้อย่างต่อเนื่องและมีการฝึกฝนอย่างจริงจัง เพื่อประโยชน์ของคนไข้เอง ควรศึกษาและทำความเข้าใจอย่างถูกต้อง และพยายามอย่าเชื่อคำโฆษณาที่ทำเพื่อเพิ่มค่าบริการในการผ่าตัด ว่าต้องทำหัตถการแบบนั้น แบบนี้
การผ่าตัด Interdome และ Intradomal
จริงๆแล้วการผ่าตัดบริเวณนี้มักจะต้องทำแบบเปิด หรือ Open Rhinoplastry เพื่อให้ได้ผลดีที่สุด เพราะการผ่าตัดจมูกแบบเปิด หรือแบบโอเพ่นนี้จะให้เห็นทั้งอันรวมทั้งส่วนประกอบอื่นโดยรอบเพื่อสามารถทำการตกแต่งรูปร่างให้เป็นไปตามที่คนไข้ต้องการที่สุด การทำแบบเปิด หรือ Open Rhinoplastry จะมีค่าใช้จ่ายที่สูงเพราะบางกรณีต้องมีการดมยาสลบจริงจัง
แต่หากต้องการผ่าตัดเพื่อการเปลี่ยนแปลงไม่มาก เพียงตกแต่งเพื่อดัดรูปร่างเล็กน้อย สามารถทำจมูกแบบปิดหรือ Closed Rhinoplastry ได้ ซึ่งมักจะต้องมีทั้ง การเย็บดัดปีกแต่ละข้าง (intradomal suture) และการเย็บเปลี่ยนจุดเชื่อมระหว่างกัน (interdomal suture) มักจะเพื่อจุดมุ่งหมายการยืดยาวออก แหลมชันขึ้น นั่นเอง หากเป็นคนไข้ที่ต้องการจะเสริมซิลิโคน หมอแนะนำว่าไม่ควรเลือก Silicone Implant แบบมีขาทรงตั๊กแตนหรืออื่นๆมาแทรกระหว่างขากระดูกอ่อนส่วนปลายนี้ (หมอหลายคนก็ถูกสอนมาให้ทำแบบนี้) เพราะจะทำให้โครงสร้างกว้างออกและอ่อนแอลงจากการโดนกด ส่งผลให้แรกๆอาจดูดี แต่จะเสียทรงในภายหลัง
หมอไม่ได้บอกแค่ว่าประชาชนยังไม่เข้าใจแล้วมาถามนะครับ หมอที่ชอบให้ข้อมูลคนไข้ จากหลายๆสื่อก็ยังไม่เข้าใจจริงๆ ถึงให้ข้อมูลได้ไม่ถูกต้อง จริงๆนั่นเอง
หมอเห็นว่ามีแพทย์หลายๆท่านที่ชอบให้ข้อมูลที่ตนเองก็ยังไม่ได้เข้าใจจริงๆ และได้สื่อสารออกไป ทำให้ประชาชนเกิดความเข้าใจผิดเกี่ยวกับหัวข้อนี้ เพื่อเป็นประโยชน์ของคนไข้เอง ควรได้รับคำแนะนำจากผู้ที่ได้เรียนรู้และฝึกฝนผ่านมาอย่างจริงจัง ควรศึกษาข้อมูลจากหลายๆแหล่งก่อนทำการตัดสินใจ และสุดท้ายนี้ หมออยากบอกว่า การเย็บ Interdome ไม่ใช่หัตถการที่คิดว่าแค่ว่าทำแล้วก็จะดีเลิศ ต้องทำในจุดที่ควรทำ ถึงจะเกิดการเปลี่ยนแปลงในทางที่ดี และไม่ใช่สิ่งที่ทำกันง่ายๆ อย่างที่เห็นกันในโฆษณาทั่วๆไป หากแพทย์ที่มีประสบการณ์น้อยเกิดผิดพลาดเย็บไม่ดี เสียหายถาวรได้เลยนะครับ!!! คนไข้จึงต้องปรึกษากับหมอที่มีความรู้เฉพาะทางจริงๆ จะเอะอะเย็บไม่ได้!!
ใครมีคำถามทุกเรื่องเกี่ยวกับศัลยกรรม ถามมาได้ครับ ส่งรูปประเมินส่วนตัวมาได้ ตามลิงค์ด้านล่าง หมอจะประเมินให้เองทุกคน