มีหลายๆที่ หลายๆคน เลยครับ ที่บอกว่า ทำจมูกแบบ Semi Open คือการเข้าไปยุ่งกับ กระดูกอ่อน ตรง Dome นิดหน่อย (ใช้คำว่านิดหน่อยครับ) เย็บเข้าหากัน แล้วบอกว่า เย็บ Interdome โดยให้ดูว่าเป็นหัตถการที่ยิ่งใหญ่ สามารถเปลี่ยนจมูกไปเลยกันทีเดียว ซึ่งจริงๆแล้ว ทางการแพทย์ Plastic Surgery ไม่มีคำนี้ครับ เพราะมีแต่เสริมจมูกแบบปิด และเสริมจมูกแบบเปิดเท่านั้น
ไม่มีคำว่า Semi Open ในทางการแพทย์ Plastic Surgery
คนที่ใช้คำ Semi Open นี้ จึงมักไม่ใช่แพทย์เฉพาะทาง หรือศัลยกรรมตกแต่งโดยตรง จะอธิบายแบบนี้นะครับ
ทำจมูกแบบปิด (Closed Technique)
วิธีนี้จะมีแผลเปิดเฉพาะด้านในจมูกโดยไม่มีแผลด้านนอกตรงสันใต้จมูกหรือ collumella หรือตำแหน่งหยดน้ำของทุกๆคนครับ แต่การทำศัลยกรรม เพื่อเปลี่ยนแปลงรูปร่างโครงสร้างจมูกนั้น การทำแบบปิดนี้ ก็จะค่อนข้างยากที่จะเข้าไป เลาะ ยืด ลด หรือเพิ่มความสูงของจมูก
ส่วนใหญ่ที่ทำได้มักเป็นการใส่วัสดุเทียมต่างๆ เช่น silicone ซึ่งมีทั้งแบบเหลาเอง หรือแบบสำเร็จรูปที่ต้องเลือกให้เหมาะสมกับคนไข้ รวมถึงอาจเติมกระดูกอ่อนจากใบหู เนื้อเยื่อเทียม เนื้อเยื่อก้นกบ เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ เป็นต้น
แต่ทั้งนี้ทั้งนั้น ในระดับสากล ศัลยแพทย์ ที่ทำ Closed technique เก่งๆระดับโลก ซึ่งมักเป็นรุ่นก่อนนี้ (รุ่นอาวุโส) ก็สามารถดึงกระดูกอ่อนโครงสร้างออกมาตกแต่งเปลี่ยนแปลง หรือแม้กระทั่งผ่าตัดแก้ไขความเบี้ยวเอียงของผนังกั้นจมูก ตอกกระดูกลดขนาดต่างๆในต่างประเทศ และระดับอาจารย์เหล่านั้น เขาก็เรียกมันว่า การเสริมจมูกแบบปิด หรือ Closed technique อยู่ดี ไม่เรียกว่าเป็น Semi Open เป็นสายที่ทำแบบปิด แต่สามารถทำได้จริง คือเก่งมากครับ ไม่ใช่เพียงแค่มา แปะๆ ปุๆ เท่านั้น
ทำจมูกแบบเปิด (Open Technique)
ก็คือการเสริมจมูกแบบมีแผลเชื่อมระหว่างแผลสองข้างด้านใน ตรงใต้จมูก มักจะเป็นตำแหน่งจุดที่แคบที่สุด เพื่อให้สั้นที่สุด หรือบางคนใช้ที่ฐานที่เชื่อมกับริมฝีปาก แต่ส่วนตัวหมอไม่ชอบแผลตรงนี้เพราะมันมีรอยบุ๋ม หรือสังเกตเห็นได้ง่ายเวลามองมา มากกว่าโดยการเปิด แบบนี้จะเปิดให้เห็นโครงสร้างด้านในที่เป็นโครงสร้างที่จะตกแต่งเกือบทั้งหมด โดยต้องเลาะพยายามไม่ให้มีรูทะลุ หรือฉีกขาดของเนื้อเยื่อหุ้มทั้งหลาย เพื่อจะเข้าจัดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างส่วนต่างๆที่อยากทำ จะลดขนาด เอาออก เติม แต่งยืดอะไร ก็ตามแบบที่ปรมาจารย์ ระดับโลกบางท่านสามารถทำได้ใน Closed technique นั่นแหละ
แต่ปัจจุบัน มักเห็นได้ว่าการมีแผลตรงนี้โดยเฉพาะ ฝรั่งผิวขาว แทบจะไม่มีแผลเป็นเลย จึงนิยมทำกันมากขึ้นเรื่อยๆนั่นเอง ก็คือสามารถเปลี่ยนแปลงได้มาก เห็นชัดๆ กะระยะได้ดีกว่า ศัลยแพทย์ตกแต่งยุคใหม่ๆจึงมักไม่ค่อยจะทำแบบปิดกัน ถ้าต้องทำอะไรกับโครงสร้างจมูกหลายอย่าง ทางเอเชียเราก็นำมาพัฒนาเทคนิคในการเสริมจมูกต่างๆที่มีในปัจจุบันนั่นเอง
สรุปเรื่องทำจมูกแบบ Semi Open
ฉะนั้น การใช้คำว่า Semi-open จึงมักเกิดในที่ที่ไม่สามารถทำจมูกแบบ Open ได้ หรือไม่เข้าใจเรื่องกายภาพจริงๆ หรือเพื่อ Value added
ถ้าจะเย็บ interdome ด้วย แบบปิด ก็สามารถทำได้ครับ แต่ต้องเลาะ ปีกกระดุกให้ฟรีออกมาพอควร และบอกคนไข้ว่า ทำแบบปิดนะ แต่หมอจะตกแต่ง กระดูกอ่อนส่วนปลายให้ด้วยนั่นเองครับ ซึ่งอาจจะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มบ้างตามความยากง่าย ก็เป็นที่ตกลงกัน แต่ถ้าใช้คำผิด ก็ไม่น่าเป็นแพทย์เฉพาะทางจริงๆนั่นเองครับ
รับชมคลิป ความเข้าใจผิดของการทำจมูกแบบ Semi Open
ใครอยากปรึกษามีปัญหาคาใจ ทุกคำถาม..เรามีคำตอบ ส่งรูปประเมินส่วนตัวมาได้ ตามลิงก์ด้านล่าง หมอจะประเมินให้เองทุกคน