ทำจมูกแบบเปิด (Open) ดีกว่าเสมอไปจริงหรือไม่? ทำจมูกแบบปิดเหมาะสมกับใครบ้าง ต้องเตรียมตัวอย่างไร พบคำตอบในบทความนี้ครับ
สวัสดีครับ ผม นพ.ฉัตรพงษ์ ศาสตรสาธิต วันนี้มาคุยกับทุกคนในเรื่องของ การเสริมจมูกแบบปิดนะครับ
ช่วงนี้คงมีการพูดถึงการเสริมจมูกแบบเปิดหรือ Open Technique กันเยอะนะครับ แต่จะบอกว่าแบบปิดก็ยังมีที่ใช้นะครับ ก็จะมาให้ข้อมูลนะครับ ว่าใครที่เหมาะที่จะทำแบบปิดนะครับ
การเสริมจมูกแบบปิด ก็คือการเสริมโดยใช้วัสดุเทียม อย่างเช่นซิลิโคนและบวกกับเนื้อเยื่อร่างกายหรือว่าเนื้อเยื่อเทียมส่วนปลายนะครับ และก็อาจจะมีลักษณะของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างจมูกบางส่วนส่วนปลาย เช่น การเย็บ Interdome หรือ Intradomal ในบางคนนะครับ
การทำจมูกแบบ Semiopen?
ซึ่งบางคนอาจจะเรียกว่า Semiopen แต่หมอขอเรียกว่าเป็นแบบลักปิดลักเปิดนะครับ เพราะมันไม่มีเรียกคำนี้ทางวิชาการจริงๆ และศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทางก็ไม่ใช้คำนี้ ถ้าจะเป็นการผ่าตัดที่มันต้องมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นบ้างก็โอเค แต่ว่าจะใช้คำว่า Semiopen เพื่อใช้ในลักษณะของการอัพว่ามันเป็นขั้นกว่าในการผ่าตัด อันนั้นไม่ถูกต้องนะครับ
แผลของการเสริมจมูกแบบปิด (Closed)
การทำแบบปิดนั้นจริงๆ จะมีแผลอยู่ในจมูกเท่านั้น เพียงแต่จะไม่มีแผลใต้หยดน้ำ บริเวณที่เป็นผิวหนังด้านนอก แต่ช่องที่เลาะก็จะเป็นแบบเดียวกันกับแบบเปิดครับ เหนือกระดูกอ่อน ใต้ผิวหนัง แล้วก็ไปถึงจุดที่เป็นกระดูกแข็งใต้เยื่อหุ้มกระดูกนะครับ
พวกนี้ต้องใช้ Sense ซึ่งอันนี้แพทย์ที่เป็นแพทย์เฉพาะทางเขาจะรู้อยู่แล้ว ดังนั้นแพทย์ที่ไม่ได้เรียนมา ก็จะมีการทำผิดช่องกันหลายครั้ง จะทำให้ลักษณะของการเกิดซิลิโคนลอย หรือว่าไม่เกาะกับโครงสร้างจมูกนั้นเอง
หลังจากนั้นเราจะเหลาซิลิโคนให้มันเหมาะกับเรา รวมทั้งชนิด ความนิ่มและโครงสร้างต่างๆ ระหว่างไปให้แนบไปทั้งหมดจนปลายโครงสร้างจมูกโดยที่ไม่ดันเกินไป ถ้าจะปรับโครงสร้างส่วนปลายอย่างที่บอก การเย็บ Interdome หรือ Intradomal หรืออะไรนิดๆ หน่อยๆ ก็ทำก่อนที่จะวางซิลิโคนนี้นะครับ
หลังจากนั้นก็ค่อยไปประกอบกับกระดูกอ่อนใบหู หรือว่าเนื้อเยื่อเทียมอีกครั้ง ถ้าเราจะเติมในส่วนปลายนะครับ ซึ่งการทำจมูกแบบปิด ยังมีที่ใช้นะ และช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายกว่าแบบเปิดมาก
การเสริมจมูกแบบปิดเหมาะกับใครบ้าง?
- โครงสร้างแกนกลางจมูกไม่สั้นเกินไป และสัดส่วนได้อยู่แล้ว
- มีค่าใช้จ่ายที่ไม่สามารถทำแบบเปิดได้ ก็ไม่ต้องไปพยายามทำครับ มันเป็นความฟุ่มเฟือย บอกแล้วว่า ไม่ใช่แบบเปิดเท่านั้นที่จะดี จะเท่ แบบปิดก็ทำให้ดีได้ ถ้าทำให้เหมาะกับเรา ยกเว้นในรายที่จมูกสั้นจริงๆ รั้งจริงๆ และมันต้องการการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างจมูกจริงๆ อันนั้นอาจจะจำเป็นที่จะทำแบบเปิดนะครับ
- เคยทำแบบปิดมาแล้ว แล้วต้องการแก้ไข โดยที่ไม่ได้มีปัญหาเรื่องของความสั้น รั้ง ของแกนกลางจมูกมากนักนะครับ อันนั้นก็สามารถแก้โดยการทำแบบปิดได้เช่นกันนะครับ
การทำจมูกแบบเปิด (Open)
ส่วนคนที่จะทำแบบเปิดนั้น เหมาะสมกับใคร ก็คือคนที่ต้องการยืดแกนกลางจมูกเป็นเรื่องเป็นราว อย่างน้อย 5-6 mm ขั้นไป อย่างที่หมอคอยบอกนะครับ อ่านเพิ่มเติมบทความ ทำจมูก Open กับ Closed เลือกแบบไหนดี?
หรือต้องการเสริมโดยการใช้เนื้อเยื่อของตนเองเท่านั้น โดยที่ไม่ยอมรับการใช้วัสดุเทียมหรือซิลิโคนใดใดเลยนะครับ
และที่สำคัญต้องยอมรับกับค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นได้ โดยที่ไม่เดือดร้อนกับตัวเอง แล้วก็ถ้าหมอเห็นว่าเหมาะสม คนไข้ได้ประโยชน์ คุณหมอก็จะทำให้นะครับ ทั้งนี้ทั้งนั้นระดับราคาเนี่ย หลายคนก็จะเอาไปเทียบเป็นปัจจัยแรกเลยนะครับ
อย่าลืมว่าการผ่าตัดมีมาตรฐานอยู่ที่ว่ามันต้องไม่ต่ำกว่านี้ ในเรื่องของเครื่องมือ ความสะอาดระดับ Sterilization ผ้าฆ่าเชื้อที่ปูก่อนการผ่าตัด และก็ต่อเนื่องไปจนถึงผ้าปูโต๊ะเครื่องมือที่ใช้ทั้งหลายครับ ไม่ใช่ทำในลักษณะของผ้าเจาะรูเล็กๆ ผืนเดียว แล้วก็พื้นที่ของ Sterilize ไม่กว้างพอนะครับ
เพราะฉะนั้นก็จะเห็นว่ามันมีราคาต้นทุนนี้อยู่ เรื่องผ่าตัด เสริมความงาม คุณต้องรู้ว่าอยากทำกับใครนะครับ หรือใครอีกคนก็ได้ที่ได้มาตรฐานต้องไม่ต่ำกว่านี้ ไม่ใช่เอาราคามาตั้ง แล้วเลือกถูกที่สุดนะครับ มันไม่ใช่การซื้อของ Online เป็นชิ้นๆ แบบนั้น เพราะมันอาจหมายถึงชีวิตคุณได้นะครับ ของดีไม่มีถูกมากๆ นะครับ แต่อย่าลืมว่าของแพงๆ ก็ไม่จำเป็นว่าต้องดีเสมอไปนะครับ
การเตรียมตัว 10 ข้อก่อนทำจมูกแบบปิด
ทีนี้มาพูดถึงการเตรียมตัว 10 ข้อ ที่บอกว่าถ้าเราจะทำแบบปิดเมื่อสรุปกับแพทย์ว่าเราทำได้ และเหมาะสมนะครับ ซึ่งจะทำด้วยการฉีดยาชาเท่านั้น ไม่ต้องดมยาสลบ เพราะฉะนั้นก็ไม่ต้องงดน้ำ งดอาหารนะครับแต่แนะนำว่าควรทานอะไรที่มันเบาท้องหน่อยนะครับ
- วันที่จะมา เตรียมใบหน้าให้สะอาด โดยที่ไม่ต้องแต่งหน้านะครับ เพราะก่อนผ่าตัดคุณหมอจะให้ล้างหน้าทำความสะอาดอีกครั้งนึงนะครับ
- งดอาหารเสริม โดยเฉพาะพวกที่มีส่วนผสม น้ำมันปลา (Fish Oil), Vitamin E, coQ10, Ginseng (โสม), ถังเช่า หรืออะไรก็แล้วแต่ ถ้าเราไม่แน่ใจ ให้งดก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 7-10 วันนะครับ
- ถ้ามีโรคประจำตัว ยาอื่นๆ ก็ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ โดยเฉพาะถ้ามีลักษณะของการทานยาละลายลิ่มเลือด จะต้องงดก่อนผ่าตัดอย่าน้อย 10 วันนะครับ
- ควรมีเพื่อนหรือญาติมารับด้วย เพราะคุณหมอไม่ให้ขับรถกลับเองนะครับ
- เตรียม Cold Pack มาด้วย จะแช่ไว้ที่บ้าน หรือจะเอามาแช่ไว้ที่คลีนิกแช่ไว้หรือโรงพยาบาลช่วยแช่ไว้ และใช้ได้เลยหลังผ่าตัด ควรเริ่มทำตั้งแต่ 24-72 ชม แรกและทำอย่างสม่ำเสมอ จะลดบวมได้เร็วและดีนะครับ ห้ามประคบอุ่น ประคบร้อนนะครับ หมอให้ประคบเย็นอย่างเดียวนะครับ จะได้ไม่สับสนนะครับ
- เตรียมน้ำเกลือ Normal Saline Solution เอาไว้เช็ดแผลในจมูกนะครับ ให้สะอาดอยู่เสมอ โดยที่ไม่มีสะเก็ดเกาะ มันก็จะช่วยลดความเจ็บแล้วก็การติดเชื้อด้วยนะครับ
- นอนหมอนสูงกว่าปกติ อาจจะเตรียมหมอนหนุนนะ เพิ่มอีก 2 ใบซ้าย ขวา เพื่อกันที่เราจะเผลอนอนตะแคง แต่ไม่จำเป็นต้องถึงขนาด กึ่งนั่งกึ่งนอนนะครับ อันนั้นก็ทรมานตัวเองมากเกินไป และมันก็ไม่ได้ช่วยอะไรมากมายนัก
- หมอมักจะปิดพลาสเตอร์ดามไว้ ที่บางคนอาจจะใช้เฝือกอ่อน แล้วแต่นะครับ ประมาณ 3-4 วัน หรือ 5 วันก็แล้วแต่ แล้วก็สามารถแกะออกเองได้ โดยแกะจากบนลงล่างนะครับ
- งดโดนน้ำที่จมูก ในช่วงที่ยังมีพลาสเตอร์อยู่ เมื่อเราแกะออกแล้ว เราโดนน้ำได้ เราล้างหน้าได้ แต่ยังห้ามน้ำเข้าในจมูกนะครับ เพราะว่ายังมีแผลอยู่ในจมูก เพราะฉะนั้นห้ามแช่น้ำ แต่ยังล้างหน้าได้ตามปกตินะครับ
- ทานยาและปฏิบัติตัวตามแพทย์อย่างเคร่งครัดนะครับ และมาพบแพทย์ตามนัดด้วย และที่สำคัญคุณต้องอยู่กับแพทย์หรือคลีนิกที่คุณรู้สึกว่าสามารถติดต่อได้ตลอดเวลาที่มีปัญหานะครับ จะ Line หรือโทรศัพท์ หรือทางอื่นก็แล้วแต่นะครับ
เพราะฉะนั้นจะเห็นว่ามันมีขั้นตอน มีรายละเอียดในการดูแลที่เหมาะสม แม้ว่าเราจะทำแบบปิดก็ตาม มันไม่ใช่แค่ว่าเปิดแผล และใส่ซิลิโคนสำเร็จรูปเข้าไป วางเฉยๆ เสร็จแล้วปิดนะครับ โครงสร้างจมูกของคุณนั้นซับซ้อนมากนะครับ และแพทย์ก็ต้องรู้ด้วยว่ามันซับซ้อน คนที่คิดว่าง่าย คุณหมอที่คิดว่ามันง่าย อันนั้นคือความน่ากลัว ต้องระวังนะครับ
ใครมีคำถามทุกเรื่องเกี่ยวกับศัลยกรรม ถามมาได้ครับ ส่งรูปประเมินส่วนตัวมาได้ ตามลิงค์ด้านล่าง หมอจะประเมินให้เองทุกคน